Хирургическое лечение храпа

Хирургическая операция для лечения храпа - это лечение, которое применяется в исключительных случаях, и ее следует рассматривать только при таких ситуациях, если были испробованы простые и нехирургические альтернативные способы (и они не удались).  Прежде чем прибегнуть к хирургической операции в области нёба, вы должны быть уверены, что источником храпа является область нёба, а не основание языка.  Если у вас имеются патологические изменения в области носа, то их также следует устранить, прежде чем планировать хирургическую операцию в области нёба. 

Цель хирургической операции в области нёба состоит в том, чтобы уменьшить или остановить спадаемость ротоглоточного сегмента (области вокруг глотки).  Обычно это осуществляется путем уменьшения мягкого нёба и / или удаления миндалин.  Хирургическая операция также проводится для того, чтобы удалить основные вибрирующие ткани (нёбный язычок).

 Ротовая полость

 Некоторые хирурги рекомендуют до операции проводить назэндоскопию - эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей (осмотр полости носа, глотки и гортани) в состоянии медикаментозно-индуцированного сна, так называемую слип-эндоскопию, чтобы определить уровень обструкции.  В такой ситуации пациент вводится в состояние сна с использованием лекарственных препаратов.  Затем хирург может исследовать верхние дыхательные пути через узкий гибкий эндоскоп для того, чтобы увидеть в каком именно месте происходит спадение тканей.  Тем не менее, эта процедура не является широко доступной, поскольку она требует много времени и затрат.  

Существуют четыре основные хирургические процедуры: 

  • Увулопалатофарингопластика (УПФП)
  • Лазерная увулопалатофарингопластика (лазерная УПФП)
  • Коагуляционная операция уплотнения нёба (КОУН)
  • Радиочастотная абляция (сомнопластика)

 

Другие процедуры включают:

  • Инъекционную снорепластику (инъекцию сульфата натрия тетрадецила при лечении храпа)
  • Септопластику (пластику носовой перегородки)
  • Pillar имплантацию (имплантацию  системы небных имплантатов Pillar)

Выбор конкретной операции является менее важным, поскольку существуют аргументы как в пользу, так и против каждого метода.  Более важным является определение того, что хирургическая операция является именно для вас правильным лечением. 

 Некоторые важные моменты, которые вы должны запомнить перед проведением операции:

  • После операции вы будете испытывать боль. 
  • Хирургическое лечение храпа никогда не должно проводиться без предварительного исследования сна. 
  • Хирургическое лечение - лечение последней инстанции;  сначала попробуйте все остальное.
  • Нет никакой гарантии успеха.
  • Даже изначально успешно излеченный храп может вернуться через несколько месяцев.
  • Храп может вообще не быть связанным с мягким небом.  Он может возникать в области основания языка.  Без полных диагностических процедур такое состояние не представляется возможным дифференцировать.  Хирургическая операция не устранит храп,  возникающий в области основания языка. 
  • Хирургическое лечение храпа является доступным в национальной системе здравоохранения. 
  • После исследования сна для вас не следует рассматривать хирургическое лечение храпа, за исключением тех случаев, когда вы соответствуете следующим критериям: малое потребление алкоголя, отсутствует ожирение, у вас все еще присутствуют миндалины и у вас правильная форма челюсти. 
  • Даже если вы отвечаете вышеизложенным требованиям, вы должны знать, что для таких хирургических операций существует множество кратковременных и долговременных ограничений.
  • Если вы после операции наберете вес, особенно вокруг области шеи, у вас с большой вероятностью вновь возобновится храп. 
  • Помните, что у вас в будущем все равно может продолжать развиваться апноэ во сне, особенно если вы набираете вес.  Хирургическое вмешательство может маскировать развитие апноэ сна.
  • Хирургическая операция не всегда является эффективной у пациентов с глубоко расположенной ротоглоткой в тех случаях, когда боковые стенки имеют тенденцию спадаться по отношению друг к другу. 
  • После того, как вы подверглись хирургической операции, уже ничего нельзя вернуть назад.  У вас в результате операции могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.
  • Для лечения апноэ сна хирургическое лечение применяется в очень редких случаях.  Рекомендуемый курс лечения при наличии апноэ во сне представляет собой проведение CPAP-терапии, кроме того, она также является эффективной для избавления от храпа, если для вас не оказали действие более простые лечебные средства.