Хирургическое лечение храпа
Хирургическая операция для лечения храпа - это лечение, которое применяется в исключительных случаях, и ее следует рассматривать только при таких ситуациях, если были испробованы простые и нехирургические альтернативные способы (и они не удались). Прежде чем прибегнуть к хирургической операции в области нёба, вы должны быть уверены, что источником храпа является область нёба, а не основание языка. Если у вас имеются патологические изменения в области носа, то их также следует устранить, прежде чем планировать хирургическую операцию в области нёба.
Цель хирургической операции в области нёба состоит в том, чтобы уменьшить или остановить спадаемость ротоглоточного сегмента (области вокруг глотки). Обычно это осуществляется путем уменьшения мягкого нёба и / или удаления миндалин. Хирургическая операция также проводится для того, чтобы удалить основные вибрирующие ткани (нёбный язычок).
Некоторые хирурги рекомендуют до операции проводить назэндоскопию - эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей (осмотр полости носа, глотки и гортани) в состоянии медикаментозно-индуцированного сна, так называемую слип-эндоскопию, чтобы определить уровень обструкции. В такой ситуации пациент вводится в состояние сна с использованием лекарственных препаратов. Затем хирург может исследовать верхние дыхательные пути через узкий гибкий эндоскоп для того, чтобы увидеть в каком именно месте происходит спадение тканей. Тем не менее, эта процедура не является широко доступной, поскольку она требует много времени и затрат.
Существуют четыре основные хирургические процедуры:
- Увулопалатофарингопластика (УПФП)
- Лазерная увулопалатофарингопластика (лазерная УПФП)
- Коагуляционная операция уплотнения нёба (КОУН)
- Радиочастотная абляция (сомнопластика)
Другие процедуры включают:
- Инъекционную снорепластику (инъекцию сульфата натрия тетрадецила при лечении храпа)
- Септопластику (пластику носовой перегородки)
- Pillar имплантацию (имплантацию системы небных имплантатов Pillar)
Выбор конкретной операции является менее важным, поскольку существуют аргументы как в пользу, так и против каждого метода. Более важным является определение того, что хирургическая операция является именно для вас правильным лечением.
Некоторые важные моменты, которые вы должны запомнить перед проведением операции:
- После операции вы будете испытывать боль.
- Хирургическое лечение храпа никогда не должно проводиться без предварительного исследования сна.
- Хирургическое лечение - лечение последней инстанции; сначала попробуйте все остальное.
- Нет никакой гарантии успеха.
- Даже изначально успешно излеченный храп может вернуться через несколько месяцев.
- Храп может вообще не быть связанным с мягким небом. Он может возникать в области основания языка. Без полных диагностических процедур такое состояние не представляется возможным дифференцировать. Хирургическая операция не устранит храп, возникающий в области основания языка.
- Хирургическое лечение храпа является доступным в национальной системе здравоохранения.
- После исследования сна для вас не следует рассматривать хирургическое лечение храпа, за исключением тех случаев, когда вы соответствуете следующим критериям: малое потребление алкоголя, отсутствует ожирение, у вас все еще присутствуют миндалины и у вас правильная форма челюсти.
- Даже если вы отвечаете вышеизложенным требованиям, вы должны знать, что для таких хирургических операций существует множество кратковременных и долговременных ограничений.
- Если вы после операции наберете вес, особенно вокруг области шеи, у вас с большой вероятностью вновь возобновится храп.
- Помните, что у вас в будущем все равно может продолжать развиваться апноэ во сне, особенно если вы набираете вес. Хирургическое вмешательство может маскировать развитие апноэ сна.
- Хирургическая операция не всегда является эффективной у пациентов с глубоко расположенной ротоглоткой в тех случаях, когда боковые стенки имеют тенденцию спадаться по отношению друг к другу.
- После того, как вы подверглись хирургической операции, уже ничего нельзя вернуть назад. У вас в результате операции могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.
- Для лечения апноэ сна хирургическое лечение применяется в очень редких случаях. Рекомендуемый курс лечения при наличии апноэ во сне представляет собой проведение CPAP-терапии, кроме того, она также является эффективной для избавления от храпа, если для вас не оказали действие более простые лечебные средства.